Dezember 24th, 2009 von Erfolgsamer Trotzdem es auf der ganzen Welt die verschiedensten Äußerungen sowie das unterschiedlichste Verständnis von Trauer gibt, wurde bei der Begleitung trauernde Menschen erkannt, dass es trotz aller Verschiedenheit und Individualität eine gewisse „voraussehbare Bandbreite“ an Gefühlszuständen gibt. Anhand verschiedener Phasenmodelle hat man den Verlauf des Trauerweges, bzw. die Phasen des Trauerprozesses beschrieben. Da sich die Modelle insgesamt sehr ähnlich sind, werde ich nur beispielhaft drei mir wichtig erscheinende Konzepte anführen. Eine der wohl bekanntesten beschriebenen Sterbephasen und das daraus resultierende Trauermodell ist jenes von Elisabeth Kübler-Ross, welches die fünf Phasen der seelischen Entwicklung schwer kranker Menschen beschreibt.
Sie hat immer nachdrücklich darauf hingewiesen, dass hier zwar ein möglicher Weg aufgezeichnet ist, der jedoch viele Abweichungen kennt. Sie unterscheidet dabei zwischen:
– 1. Phase: Nicht wahr haben wollen
– 2. Phase: Zorn
– 3. Phase: Verhandeln
– 4. Phase: Depression
– 5. Phase: Zustimmung
Stark angelehnt an dieses Modell ist auch jenes von Verena Kast, nennt jedoch speziell den Trauerprozess:
– 1. Nicht wahr haben wollen, Starrsein
– 2. Aufbrechende Emotionen
– 3. Suchen, finden, sich trennen
– 4. Neuer Selbst- und Weltbezug
Auf ein weiteres, vielleicht nicht ganz so bekanntes Modell möchte ich näher eingehen und zwar von Hilarion Petzold:
– 1. Schock, Verleugnung
Innerlich verunsichert durch eine Veränderung im Leben, befindet sich der Betroffene in einem schockartigen Zustand, der ihn unfähig macht Entscheidungen treffen zu können. Oft wird die Wirklichkeit des Verlustes verleugnet. Diese Phase dauert meist jedoch nur kurz.
– 2. Kontrolle
Diese Phase steht ganz im Sinne dessen, die Anforderungen des Alltags wieder zu bewältigen.
– 3. Turbulenz
Man könnte sagen, das ist die schwierigste, jedoch auch die wichtigste Phase. Im Mittelpunkt steht die Frage nach dem „Warum“, die Verzweiflung, der Schmerz, ja der Beginn des Abschieds.
– 4. Akzeptanz und Neuorientierung
Nach ausreichender Turbulenz beginnt der Trauernde zu akzeptieren und verbleibende Möglichkeiten wahrzunehmen.
Die Phasen der Trauer führen Schritt für Schritt dazu Abschied zu nehmen. Abschied nehmen ist ein aktiver, bewusster Prozess; er passiert nicht einfach. Das kann man nur, wenn man sich auch ablösen und loslassen kann. Abschied nehmen heißt auch, man nimmt sich seine Anteile wieder, die man z.B. bei dem Verstorbenen gelassen hat („Ein Teil von mir ist mit ihm gegangen“; „Ein Teil von ihm lebt noch in mir“). Man muss die Wunde, die dieser Verlust für einen darstellt, heilen lassen, vernarben lassen; dann sind die Gefühle die man hat, wenn man die Wunde berührt, Erinnerungen.
Negative Faktoren
Doch wenn man nun so viel von Trauerphasen und Trauerbewältigung hört, fragt man sich doch auch früher oder später, ob es nur diese „positiven“ Formen der Trauer gibt oder ob es auch Faktoren gibt, die den natürlichen Trauerprozess negativ beeinflussen können. Unter Anderem werden zwei Hauptformen unterschieden, die jedoch folgende Gemeinsamkeiten aufweisen:
– Verlust wird unbewusst für reversibel gehalten
– Trauerverlauf bleibt unvollständig
Chronische Trauer
Merkmale: Kaum/geringe Reaktionen nach dem Verlust, große Wut, falsche Lokalisierungen (z.B. Projektion auf andere Personen), etc.
So lange diese Reaktionen anhalten, kann keine Reorganisation stattfinden!
Fehlen bewussten Kummers
Merkmale: Zwanghafte Fürsorge für andere, der Jahrestag als Beispiel für den Auslöser eines Zusammenbruchs.
Seltene Form – Euphorie
DGKP/DPGKP Daan Toffel
Themen:Beziehung Liebe Familie, Tod Trauer Kondolenz Stichworte:Trauer, Trauerbegleitung, Trauerphasen, Trauerprozess
Dezember 23rd, 2009 von Erfolgsamer In unserer heutigen Gesellschaft kann man wohl sagen, dass der Tod negativ besetzt ist. Viele Menschen haben Angst davor, können damit nichts anfangen bzw. denken nicht darüber nach, solange sie nicht selbst direkt damit konfrontiert sind.
Meiner Meinung nach wäre es sehr wichtig, sich auch schon vor dem eintretenden Tod (des Patienten, des Angehörigen, des Eigenen!) eingehend mit der Thematik zu beschäftigen.
Wie gehen wir mit Trauer um? – Begleitung bei Trauer
Doch wie gehen wir nun konkret als „professionelle“ Pflegepersonen mit Trauer, bzw. mit trauernden Angehörigen um? Dafür gibt es natürlich kein Kochrezept, aber:
Mitgehen, unterstützen, aufmuntern, mitweinen, miteinander lachen, …
Doch es erfordert viel Einfühlungsvermögen und Fingerspitzengefühl, Toleranz, Geduld, Akzeptanz und vieles Andere mehr.
Es ist nicht verboten, Emotionen zu zeigen! Ganz im Gegenteil! Viele Meinungen gehen zwar in die Richtung, als professionelle Pflegeperson dürfe man unter keinen Umständen weinen, „weich werden“, sondern man sollte eher seine Gefühle unter Kontrolle halten und rein unterstützend wirken. Doch dem ist nicht so! Auch Pflegepersonen sind Menschen, die Gefühle und Emotionen haben!
Im Allgemeinen weiß jeder Mensch, was er braucht und was ihm gut tut. Doch in extremen Situationen wird er nicht immer rational reagieren und seine Bedürfnisse äußern. Möglicherweise bietet die Pflegeperson Hilfe und Rat auch an, wird jedoch zunächst ignoriert. In solch einer Situation fände ich es jedoch besonders wichtig, sich daraufhin nicht abzuwenden, sondern weiterhin seine Präsenz und Hilfsbereitschaft zu zeigen.
DGKP/DPGKP Daan Toffel
Hier noch Literatur zum Thema:
Monika Specht-Tomann, Doris Tropper,
„Bis zuletzt an Deiner Seite“, Sozialkompetenz – Sterbebebegleitung,
Gerhard Tendl,
„Sterbebegleitung/Lebensbegleitung“, FBA 2004
Elisabeth Kübler-Ross,
„Interviews mit Sterbenden“, Kreuz Verlag 1971
Katrin Pinter,
„Sterben miaß ma olle“ – Emotionen und Umgang mit Sterben und Tod aus der Sicht des Personals einer Hospizstation, FBA 2005
Kathrin Kiss,
„Brücken und Flügel“, Verlag Walter 1999
Erich Ebner,
„Einstellungen zu Sterben und Tod in der Vergangenheit und Gegenwart“ – historischer Rückblick,
Merkblatt Palliativpflege Nov. 2006
Werner Wanschura,
„Sag’ beim Abschied leise „Servus!“ – Vorbereitungen für die letzte Reise, 1993
Themen:Tod Trauer Kondolenz Stichworte:Sterbefall, Trauer, Trauerbegleitung, Trauerprozess
Dezember 15th, 2009 von Erfolgsamer Viele Trauerforscher beziehen sich auf einen 1917 erschienenen Aufsatz von Sigmund Freud „Trauer und Melancholie“, in dem unter Anderem zum Ausdruck kommt, dass:
– Trauer die Reaktion auf einen erlittenen Verlust ist,
– Trauer als Verlustreaktion regelmäßig eintritt, also immer dann, wenn Menschen etwas verloren haben, dass Ihnen kostbar und wichtig war und dass,
– Der Tod sicherlich die dramatischste Verslustsituation, aber sicherlich nicht die Einzige darstellt.
Freud prägte den Begriff „Trauerarbeit“, der parallel zu den noch folgenden Trauerphasen verläuft. Anfang und Ende sind jedoch klar erkennbar; am Anfang steht die Verlusterfahrung, am Ende lässt der Schmerz nach, die Traurigkeit nimmt ab und dass Interesse für das Leben und alles Äußere beginnt wieder zu erwachen.
Vgl. RAINBOWS Österreich, Lehrgang 1, Modul A, Arbeitspapiere 5; „Trauer im Wandel der Zeit“ Seite 11f.
Themen:Beziehung Liebe Familie Stichworte:Sterbebegleitung, Sterberitual, Trauer, Trauerprozess
